孤独症谱系障碍(Autism spectrum disorder, ASD)是原因不明的脑发育异常所致广泛性发育障碍。
2013年公布的《精神疾病诊断与统计手册》第5版(DSM-5)中指出ASD以社会沟通与交往障碍(social communication and interaction, SCI)和重复刻板行为(restricted repetitive behaviors, RRBs)两大核心缺陷为主要特征。ASD表现出来的语言问题也是由其社交障碍所致,而非独立、原发性的核心症状。
因此,社交障碍的治疗对孤独症孩子是意义非凡的。如果我们能了解孩子社交障碍的具体症状表现,就能针对性地对其进行训练和干预。
如何界定社交障碍? 社交障碍的宝宝又有那些具体的特征呢?让我们一起走进启儿博士的小课堂~
DSM-5从三方面界定社交障碍:(一)社交情感互动缺陷(二) 社会交往中存在非口语沟通缺陷以及(三)理解、维持和发展人际关系缺陷。
ASD儿童的社会沟通与交往存在质的缺陷,表现为缺乏社交兴趣、技巧和方法,缺乏根据社交场合和线索调整自己行为的能力,使个体无法正常融入社会生活中,降低了患儿及其家庭的生活质量。
(一)群处方面
- 对外界事物不感兴趣,不易察觉别人的存在。
- 与人缺乏目光接触,不能主动与人交往,分享或参与活动。
- 模仿力较弱,未能掌握社交技巧,缺乏合作性。
- 想象力较弱,极少通过玩具进行象征性的游戏活动。
(二)沟通方面
- 语言发展迟缓或有障碍,说话内容,语速,及音调异常。
- 对语言理解和非语言沟通(眼神、象征意义)有不同程度的困难。
- 可能欠缺口语沟通的能力。
(三)行为方面
- 在日常生活中,坚持某些行事方式和程序,拒绝改变习惯和常规,并且不断重复一些动作(刻板)。
- 兴趣狭窄,会极度专注于某些物件,或对物件的某些部分或某些特定形状的物体特别感兴趣,对玩具玩法单一。
(四)社交方面
- 甚少与别人有目光接触,也不会注意别人的表情和情绪变化,更难从别人的言语,行为推断别人的想法,意愿和意图或理解别人的感受。
- 有时候会有不恰当的情感表现和社交行为,例如在别人不开心时大笑,在某些场合说些不恰当的话,或不能与人分享快乐。
最后,启儿博士想说,ASD儿童社交障碍的表现具有特异性,不仅要区分其内部不同能力和不同发展阶段的差异,还要与其他精神疾病群体相鉴别。关爱ASD儿童,我们需要给予他们更多的耐心。相信只要我们对症下药,就能帮助孩子一步一步走向康复。
文章参考东方启音《儿童社交障碍的特征有哪些》、赵凌霄、范静怡《孤独症谱系障碍儿童社会沟通与交往障碍的表现与发生机制》,由启儿博士整理汇编。
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